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 慢性腎臟病 進展到尿毒症該怎麼辦？


(健康醫療網／編輯部整理)

腎臟是人體重要的器官，如果長期、慢性腎臟功能損害，會形成慢性腎臟病。隨著慢性腎臟病病程進展，當腎功能下降到正常人的1/10時，會發生尿毒症。這時使用藥物治療或飲食控制，通常都無法有效治療，可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法選擇。該如何選擇？什麼才是適合自己的治療方式？

腎臟移植存活率高 然而器官來源有限

南投醫院腎臟內科醫師葉哲廷表示，腎臟移植是以外科手術方式將健康腎臟植入患者腹部，來替代原有損壞腎臟的功能，這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者，五年存活率達90％以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意生活品質；缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症發生，移植腎可能因排斥作用致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法，但因器官來源有限，可近性相當不足，大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析治療尿毒症。

避加工食物 補充蛋白質食物應適量

葉哲廷醫師說明，血液透析俗稱洗血或洗腰子，需每週3次、每次4小時至醫院治療，藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外，經人工腎臟處理後再循環至體內。腹膜透析俗稱洗肚子，可在家中或其他適合換液場所，由患者自己或照顧者執行治療。接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管，作為接受透析液進入腹腔通道。2種透析方式存活率相當，選擇決定於患者個人喜好、家庭支持度，以及本身其他疾病。

南投醫院蔡秀雯營養師表示，開始透析時由於腎毒素藉由人工腎臟排出，人可能感覺較舒服輕鬆，飲食的限制相對減少，可以攝取的營養就可以較自由。但仍要注意避免太鹹、加工食物，以及補充適量蛋豆魚肉等蛋白質食物，獲得適當營養。避免沒有控制大魚大肉，高磷食物如一般奶粉、鮮奶不適合長期每日飲用，磷太高有可能會造成皮膚搔癢，骨質疏鬆等問題，建議應與營養師討論。（文章授權提供／優活健康網）








 MLB／陳偉殷4局爆7分吞敗 馬林魚狂輸洛磯


馬林魚隊台灣左投陳偉殷今（23）日先發出戰洛磯隊，他4局下發生危機，單局狂失6分，比賽早就定調，終場洛磯隊就以11:3大勝，陳偉殷苦吞本季第4敗。

陳偉殷前3局失1分，用球數也很省，不過4局下洛磯隊火力全開，Ian Desmond中外野安打開啟攻勢，Carlos González二壘安打再添分數，Starlin Castro傳球發生失誤，Noel Cuevas內野安打，Jon Gray短打形成野手選擇又讓陳偉殷失分。

好巧不巧，陳偉殷發生暴投，DJ LeMahieu高飛犧牲打，Charlie Blackmon左外野安打又讓洛磯隊取分。

陳偉殷被下一棒Nolan Arenado轟出2分砲，單局用了將近40球，也因此4局投完退場。

馬林魚在8局上由JT Riddle滾地球打回1分，又利用對方暴投拿下2分，不過比數實在差太多，還是吞下敗仗。

總計陳偉殷這場比賽4局共用74球，被打9支安打失7分都是責失，1保送，3次三振，本季2勝4敗，防禦率飆高到6.70。

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