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外傳拍板管中閔案 府駁斥、葉迴避
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對26日傳出府方拍板「台大重啟遴選,管中閔即可上任校長」決策,教育部長葉俊榮上午在行政院會時表示「還在溝通」,但總統府隨後發布澄清稿駁斥後,葉原訂出席教育部下午的記者會,疑似怕被詢問此事而臨時缺席。對此,教育部主秘朱楠賢受訪時緩頰,「部長行程非常多,請大家平常心看待」,而會後有記者目擊葉俊榮從外返回教育部,但對於此事仍不願發言回應。
為了先前承諾「兩個月內」解決台大校長遴選案,教育部長葉俊榮上任後動作頻頻,不僅親自致電邀請管中閔來聊聊,上週起也陸續與台大遴選委員會召集人陳維昭及部分遴委、台大代理校長郭大維等人會面,進行「有溫度的溝通」。但26日一早,有媒體爆出「府方於本周一前,已拍板『台大重啟遴選,管中閔即可上任校長』的決策,希望能迅速清除拔管戰場,避免成為年底選舉隱憂」,引起熱議。
總統府於下午1時發布澄清稿表示,該篇報導是未經查證的內容,毫無任何根據,並非事實,「關於台大校長遴選一案,權責屬教育部,總統府尊重教育部依照既有法律程序及權責來辦理」,也強調所謂「府方拍板決策」的說法,是媒體的刻意連結。
葉俊榮26日上午出席行政院會記者會,面對記者堵訪台大案進度時曾表示「還在溝通」,但在總統府發出新聞稿駁斥後,原訂下午1點半要出席「107年大學社會實踐博覽會」展前記者會致詞,卻在活動開始前一分鐘,現場工作人員突然通知媒體,葉俊榮另有會議無法出席,改由主秘朱楠賢代為致詞,引發大批媒體譁然,質疑是葉俊榮怕被媒體問到台大案而選擇缺席。
記者會後,媒體上前追問朱楠賢「葉部長為何沒來?」朱楠賢回答,葉俊榮一點多臨時有會議,所以沒辦法過來;記者繼續追問是否擔心被問到台大案,朱楠賢則以「部長的行程非常多,大家平常心看待」否認。不過,活動大約在2點10分結束,大約在2點半時,有記者目睹葉俊榮從外返回教育部,雖一路追問此事,但葉俊榮仍舊沒有回應。
【陳品元醫師】淺談常見的惡性腦瘤-膠質瘤
文:陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師
膠質瘤是什麼
膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤,是一種最常見的腦部原發腫瘤,由於是土生土長的,常常與正常的腦組織交織在一起,邊界不明,增加治療的難度。
膠質瘤的發生率
膠質瘤不算常見,在台灣的發生率約十萬分之三,遠低於乳癌及肺癌,一般男性多於女性,好發於青壯年,但各年齡層都有,筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
為什麼會得膠質瘤
目前唯一確定的致病因子是放射線,講手機則還沒有證明有關係,有極少數的家族有遺傳的傾向。大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變,細胞癌化所造成。
膠質瘤的分類
一般根據細胞惡性的程度分為四級,一二級常被稱為低惡性度,三四級被歸為高惡性度。最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還會加上分子診斷,如第三級星狀細胞瘤,具IDH1突變。
膠質瘤的症狀
最常見的是頭痛,頭暈,癲癇,單邊肢體無力或麻痺,失語症,甚至意識不清;有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛,脹痛,甚至清晨痛醒,而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
膠質瘤的診斷
一般影像診斷要靠核磁共振,但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體,所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。現在的精準醫學,一定要靠分子診斷,治療也才能對症下藥。
膠質瘤的手術治療
雖然膠質瘤是惡性的,但大部分的膠質瘤都是可以治療的 ,而且早期發現早期治療效果更好。尤其是低惡性度的膠質瘤,北歐文獻報告指出,接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。另外法國的千例研究也指出,接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀,只採用了觀察或是一些民俗療法,等到腫瘤長大,甚至級數增加,開刀的困難度也增加了許多。
腦瘤專家陳品元醫師:膠質瘤的開顱手術雖然不容易,但是目前因為科技的進步,術中可以利用電腦導航以及電生理的監測,做更精準的切除。
如果要保存更多高等的神經功能,例如語言功能,則可使用喚醒的開顱手術方式,讓病患在術中配合測試,確實保留神經功能。在筆者的努力之下,運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。
膠質瘤的追加治療
治療膠質瘤,除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療,復發時可以使用標靶治療。目前最熱門的免疫療法,還是屬於臨床試驗的階段。由於每個病患的狀況不一,如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合,在筆者服務的醫院,神經外科,放射腫瘤科,腫瘤內科,復健科,護理師,個管師,營養師及心理師等專業人士,就會定期開會討論每位個案的治療計畫,運用全方位的治療, 精準的打擊腦瘤。
面對膠質瘤,遵循專業醫療團隊的建議,積極的治療與追蹤,就會獲得最好的效果!
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