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11月 20, 2018

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藍：疑前瞻執行不力綠提數據駁指控

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對前瞻計劃執行情況，國民黨立法院黨團書記長曾銘宗質疑，前瞻計劃特別預算從去年到今年6月底，僅執行了287億元，且執行率只有27%，執行相當不力，政府必須說明如何在年底以前完成執行分配預算項目。但民進黨立委李俊俋受訪時說，前瞻計劃預算中有個叫做預算的分配數，到今年6月為止的預算分配數是427億，到目前執行了322億，執行率75.5%，國民黨切勿混淆視聽，阻擋地方建設發展。

國民黨22日召開記者會指出，前瞻計畫第1期特別預算歲出執行情形，預算數合計1,070.71億元，截至107年6月底，近10個月累計執行數合計僅287.42億元，占總預算27%，其中各部會包括法務部、財政部、國發會等執行成效都少過10%，唯獨行政院的前瞻特別預算執行數達到23%的及格分數，顯見前瞻計劃事前規劃不周，時候執行不力，有待檢討。

根據國民黨出示的資料，法務部累計執行數為0元占預算比重0%；金管會的累計執行數為0元占預算比重0%；國發會的累計執行數為0.06億元占預算比重6%；財政部的累計執行數為0.35億元占預算比重6%；衛福部的累計執行數為2.6億元占預算比重6%；國家通訊傳播委員會的累計執行數為0.41億元占預算比重8%；行政院的累計執行數為0.9億元占預算比重23%。

黨團書記長曾銘宗質疑，政府剩下的執行數金額合計高達783億元，但以目前的執行能力來看，年底是否能完成執行？前瞻計劃第2期特別預算高達2275.1億元，其中城鄉建設預算達731億元，但少子化、食品安全建設、人才培育的預算僅有128.7億元，偏離政府執行政策的需求。

然而，國民黨過去一直都反對前瞻計劃，且選舉將至，藍營是否為了選舉爭取前瞻預算？曾銘宗受訪時澄清，前瞻計劃是全民的納稅錢，國民黨只是希望政府能夠將錢花在刀口上，例如食安、少子化等政策，國民黨都不會反對。

但曾銘宗指出，前瞻基礎建設預算多編列在城鄉建設上，其中前瞻第一期預算城鄉建設354億元，金額最多，其中提升道路品質計畫高達122億元，分配給415個鄉鎮區，每個鄉鎮能分到2000萬到3000萬，其中屏東縣政府的55個計畫，嘉義縣政府的48個計畫等，分配最多的幾乎都是民進黨執政的縣市，他強烈懷疑有配合年底選舉綁樁的意圖。

民進黨立委李俊俋受訪時說，前瞻第一期是從去年9月編到今年的12月，共1070億元，到目前執行了322億。但預算中有個叫做預算的分配數，到今年6月為止的預算分配數是427億，到目前執行了322億，執行率75.5%。

李俊俋指出，他也說，前瞻計劃的預算都是需要經過發包、撥款才能執行，目前許多部會都在設定規格階段，如何會有執行率？國民黨利用322億除分母得出這樣的結果，不但不合理也混淆視線，不要因為年底選舉到了，說前瞻基礎建設計畫就是綁樁，藉此阻擋地方建設。

缺牙該植牙還是做牙橋？牙醫解析植牙、牙橋優缺點

【早安健康／陳盈宏（碩田牙科醫師、康捷牙科醫師）】為什麼我找了很多家診所，每一家診所都叫我植牙呢？我不能用其他的方法代替嗎？

關於「拔一顆牙要做三顆假牙牙橋」，這是在植牙還沒有被發明出來之前的治療計劃。但只適用於缺牙處前後的牙齒都還健在的情況下，因為我們必須把前後牙齒磨小當作支柱，將三顆假牙連在一起，我們可以把它想像成一座橋，橋的本身就是缺牙處，兩端連接橋的橋墩就是我們缺牙處前後的支柱牙。

因此當缺牙處前後沒有其他牙齒可以當作支柱的話，那我們就必須考慮其他的治療方式。當上顎或是下顎第二大臼齒蛀牙太大必須要拔除，但是後面沒有牙齒可以當作橋墩，如果病人不想戴每天要拿上拿下的活動假牙來重建的話，那就要利用植牙。

牙齒可以將它分成埋在骨頭裡的牙根和骨頭上方的牙冠，而植牙就是將一根人工牙根植入骨頭內，等待四至六個月骨頭和人工牙根進行骨整合（骨頭緊密的貼附在人工牙根上），再重建上方的牙冠。

當拔掉一顆牙齒時，可用植牙( 左圖) 或是牙橋( 右圖)的方式重建

植牙真的一定比牙橋好嗎？

牙橋的缺點主要有兩個，一個是清潔上的困難，因為三顆假牙是相黏在一起的，並不像是一般自然牙可以輕易的用牙線去做清潔牙縫的動作，必須使用牙橋穿引器或是牙尖刷去清潔，否則常在若干年之後發現假牙邊緣的牙齒又蛀掉。

第二個缺點是必須修磨前後健康的牙齒，而假牙的材料必須要有足夠的厚度才能確保強度，所以牙齒修磨的量也不能太少，但常常健康的牙齒磨掉之後會造成牙髓神經的發炎，原本不用抽神經的牙齒變得需要抽神經，我想有不少人無法接受這樣的情況發生。

相對地，這兩點也變成植牙的優點，植牙清潔容易且不用修磨前後健康的牙齒。植牙也並非完美無缺，它的缺點是花費的時間遠比牙橋久，費用也來得高。

植牙有風險嗎？下一頁看醫生詳細解析

醫生那我可以植牙嗎？會不會有什麼風險？

植牙並不是人人都能做，缺牙太久的地方骨頭會吸收，如果骨頭太少，可能還需要先做補骨頭的手術，讓植牙的地基穩固。而下顎後牙區要植牙還必須顧及到下齒槽神經管的位置，如果人工植體太長有可能會傷害到神經，導致半邊臉麻的後遺症，因此適當的補骨粉甚至是骨塊以增加地基的高度是必須的。

另外上顎植牙的風險是傷害到鼻竇，一旦傷害會有口鼻相通的狀況出現，因而在植牙前實行上顎竇提高術就是標準作業流程。還有一個會影響植牙成功率的因素就是抽菸，戒菸勢必要在植牙手術前開始。

現在有很多診所有提供戒菸門診的服務，最快的方式就是撥打戒菸專線，戒菸專員就可以幫忙查詢到離住家最近提供戒菸
門診的診所，不只植牙成功，最重要的是身體變得更健康！

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作者簡介：陳盈宏醫師，現職碩田牙科醫師、康捷牙科醫師。

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